الخدمة الصحّية الوطنية (SSN): دليل شامل

النظام الصحّي الإيطالي SSN (Servizio Sanitario Nazionale) يُعدّ من بين الأفضل في العالم. يقدّم رعاية صحّية شاملة وبأسعار رمزية لكل المقيمين. للأجانب القادمين من دول حيث الرعاية الصحّية باهظة الثمن أو محدودة، يمثّل SSN واحداً من أكبر مزايا الإقامة في إيطاليا. في هذا الدليل نشرح كل ما تحتاج معرفته.

تاريخ ونظرة عامّة

تأسّس SSN في 1978 بموجب القانون 833. يستند إلى ثلاث مبادئ:

• الكونية: لكل شخص الحقّ في الرعاية
• المساواة: نفس الخدمات للجميع بغضّ النظر عن الدخل
• التضامن: التمويل من الضرائب حسب قدرة كل شخص

الهيكل الإداري

المستوى الوطني

Ministero della Salute (وزارة الصحّة): يحدّد السياسة الصحّية العامّة، المعايير، الميزانية.

المستوى الإقليمي

كل منطقة (Regione) تدير نظام الصحّة محلّياً. لذلك قد توجد فروقات بين المناطق:

• الشمال: عموماً، خدمات صحّية متطوّرة (لومباردي، فينيتو، إميليا)
• الوسط: متوسّط (توسكانا، لاتسيو)
• الجنوب: أحياناً أقلّ كفاءةً (كامبانيا، كالابريا، صقلية)

المستوى المحلّي

ASL (Azienda Sanitaria Locale) أو ATS (في لومباردي): الوحدة الإدارية التي تتعامل معها مباشرةً.

من يحقّ له الانتساب للـ SSN؟

التسجيل الإلزامي (مجاني)

هذه الفئات يجب أن تسجّل في SSN:

• المقيمون مع تصريح إقامة لأسباب عمل (مستأجر أو حرّ)
• أعضاء الأسرة المُلحَقون بشخص مسجّل
• الأطفال دون 18 سنة
• الحوامل والأمّهات حتّى 6 أشهر بعد الولادة
• اللاجئون والحاصلون على حماية إنسانية
• طالبو اللجوء
• الأشخاص بإعاقة معترف بها
• المُحتجزون

التسجيل الاختياري (بدفع رسم سنوي)

هذه الفئات تستطيع التسجيل اختيارياً مقابل اشتراك سنوي:

• المقيمون لأسباب الدراسة
• المقيمون لأسباب دينية
• الموظّفون الديبلوماسيون والقنصليّون
• "au pair"
• الأشخاص بتصاريح إقامة قصيرة لأسباب أخرى

الاشتراك السنوي للتسجيل الاختياري (2026)

الفئة	الاشتراك السنوي
الطلاب	149.77 يورو
الـ Au pair	219.49 يورو
الديبلوماسيون	387.34 يورو (الحدّ الأدنى)
أسباب أخرى	387.34 يورو (الحدّ الأدنى)

السنة الصحّية تتقابل مع السنة الميلادية. إذا سجّلت في يونيو، تدفع كامل الاشتراك السنوي.

كيف تسجّل في SSN

الخطوة 1: حدّد ASL المحلّي

اذهب إلى ASL الذي يتطابق مع منطقة سكنك. ابحث عن "ASL + اسم المدينة" على Google.

الخطوة 2: تجميع الوثائق

• تصريح إقامة ساري أو إيصال الطلب
• Codice Fiscale
• وثيقة هوية (جواز سفر)
• شهادة الإقامة أو إثبات السكن (Autocertificazione)
• سبب التسجيل:
  • عقد عمل (إذا للعمل)
  • وثيقة P.IVA (إذا للعمل الحرّ)
  • إثبات وضع العائلة (إذا فرد العائلة)

الخطوة 3: الذهاب لمكتب ASL

• كثير من ASL تتطلّب حجز موعد مسبقاً
• في يوم الموعد، احضر مع كل الوثائق
• الموظّف يفتح ملفك ويسجّلك في النظام

الخطوة 4: اختيار طبيب العائلة

عند التسجيل، تختار طبيب الأسرة (Medico di Medicina Generale - MMG). اقرأ دليل اختيار طبيب الأسرة.

الخطوة 5: استلام Tessera Sanitaria

بطاقة الصحّة. اقرأ دليلنا الكامل عن البطاقة الصحّية.

الخدمات المشمولة بالـ SSN

الخدمات الأساسية (مجاناً تماماً)

• زيارات طبيب الأسرة: مجانية بدون حدّ
• طبيب الأطفال للأطفال دون 14 سنة: مجاناً
• الزيارات في المنزل: مجاناً (للحالات المبرّرة)
• وصفات الأدوية: مجاناً
• الزيارات في الطوارئ (Pronto Soccorso): مجاناً للحالات الخطيرة
• الإسعاف: مجاناً
• التطعيمات الإلزامية للأطفال: مجاناً
• الفحوصات المسبقة للحمل: مجاناً
• الولادة في المستشفى: مجاناً
• الإقامة في المستشفى: مجاناً
• العمليات الجراحية: مجاناً
• العلاج الكيميائي والإشعاعي: مجاناً
• زراعة الأعضاء: مجاناً
• التحاليل والفحوصات اللازمة لأمراض خطيرة: مجاناً
• أدوية بعض الأمراض المزمنة: مجاناً

الخدمات بمساهمة (Ticket)

بعض الخدمات تتطلّب دفع رسم رمزي يُسمّى Ticket:

الخدمة	الـ Ticket التقريبي
زيارة طبيب متخصّص (Specialista)	11-36 يورو
تحليل دم بسيط	3-8 يورو
تحاليل مفصّلة	20-50 يورو
أشعّة سينية	15-30 يورو
سونار (Ecografia)	20-45 يورو
MRI (Risonanza Magnetica)	40-100 يورو
TAC	40-100 يورو
وصفة طبية للأدوية	1-4 يورو لكل وصفة (يختلف حسب المنطقة)
Pronto Soccorso لحالة غير خطيرة (Codice Bianco)	25-50 يورو

الحدّ الأقصى: عادةً 36 يورو لكل وصفة طبيب متخصّص، 46 يورو للتحاليل المتعدّدة.

الخدمات غير المشمولة

• طبّ الأسنان (إلا لحالات خاصّة)
• الجراحة التجميلية غير الضرورية طبّياً
• طبّ العيون لتركيب نظّارات (الفحص نفسه مشمول)
• بعض الأدوية (Fascia C): يدفعها المريض كاملاً
• التحاليل غير الضرورية طبّياً
• الـ Visite intramoenia: في المستشفى لكن بدفع كامل (سرعة الموعد مقابل الكلفة)

الإعفاءات من الـ Ticket (Esenzioni)

كثير من الفئات معفاة كلّياً أو جزئياً من الـ Ticket:

إعفاءات حسب الدخل

• دون 6 سنوات أو فوق 65 سنة + دخل عائلي تحت 36,151.98 يورو: إعفاء كامل
• عاطلين عن العمل + دخل عائلي تحت 8,263.31 يورو: إعفاء كامل
• متقاعدون اجتماعيون + دخل تحت حدّ معيّن: إعفاء كامل
• Beneficiari Assegno Sociale: إعفاء

إعفاءات حسب المرض

الأمراض المزمنة والخطيرة تعفي من الـ Ticket للزيارات والأدوية المرتبطة:

• السكّري (Diabete)
• أمراض القلب المزمنة
• الفشل الكلوي
• السرطان
• التليّف الكيسي
• الإيدز
• الصرع
• أمراض المناعة الذاتية
• كثير من الأمراض الأخرى

إعفاءات لحالات خاصّة

• الحوامل: إعفاء من تحاليل الحمل والفحوصات الضرورية
• الأطفال دون 6 سنوات: إعفاء من الـ Ticket لتحاليل ومتخصّصين
• المعاقون: إعفاءات حسب درجة الإعاقة
• اللاجئون: إعفاءات في معظم الحالات
• طالبو اللجوء: إعفاء كامل
• اللاجئون من أوكرانيا: إعفاء كامل

كيف تطلب الإعفاء

1. اذهب إلى ASL مع وثائق تثبت حقّك (دخل، شهادة طبية، إلخ)
2. تحصل على رمز الإعفاء (Codice di Esenzione)
3. الرمز يُرفَق بكل وصفة طبية

كيف تطلب موعد طبّي

للطبيب العامّ

• اتّصل مباشرةً بطبيب الأسرة
• أو اذهب لمكتبه في أوقات الزيارة
• الزيارة عادةً في نفس الأسبوع

للمتخصّص أو التحاليل

هذا يتطلّب:

1. الحصول على وصفة من طبيب الأسرة (Ricetta / Impegnativa)
2. حجز الموعد عبر:
   • CUP (Centro Unico di Prenotazione): مكتب الحجز المركزي
   • الهاتف: رقم منطقي (مثلاً 800 638 638)
   • أونلاين: عبر موقع ASL أو تطبيق منطقة سكنك
   • في الصيدلية: بعض الصيدليات تقبل الحجوزات
3. الذهاب للموعد في اليوم المحدّد مع الوصفة و Tessera Sanitaria

المواعيد: انتظار طويل!

للحالات الطارئة

إذا الحالة خطيرة، الطبيب يكتب الوصفة بـ "Codice U" (Urgente) ويُعطى أولوية:

• U (عاجل): خلال 72 ساعة
• B (موجز): خلال 10 أيّام
• D (متأخّر): خلال 30-60 يوماً
• P (مخطّط): عادةً 120 يوماً+

الصحّة الخاصّة (Sanità Privata)

بالموازاة مع SSN، كثير من الإيطاليّين يستخدمون الصحّة الخاصّة لتفادي الانتظار:

المزايا

• مواعيد سريعة (أيّام أو أسابيع)
• اختيار الطبيب
• راحة المرافق

التكاليف

الخدمة	السعر التقريبي
زيارة متخصّص	60-200 يورو
تحليل دم شامل	50-150 يورو
سونار	50-150 يورو
MRI	100-400 يورو
زيارة طبيب الأسنان	50-100 يورو
حشو الأسنان	80-150 يورو
زراعة سنّ	800-2,500 يورو

التأمين الصحّي الخاصّ (Polizze Assicurative)

تأمينات مكمّلة للـ SSN، تساعد في تغطية:

• الزيارات الخاصّة بسرعة
• طبّ الأسنان
• الفحوصات والتحاليل المتقدّمة
• الإقامة الخاصّة في المستشفى

أبرز شركات التأمين الصحّي

• UniSalute
• Allianz Care
• Generali
• RBM Salute (Intesa Sanpaolo)
• Aon

التكاليف

التأمين الصحّي الخاصّ في إيطاليا أرخص بكثير من دول أخرى:

• للفرد: 300-1,500 يورو سنوياً
• للعائلة (4 أفراد): 800-3,000 يورو سنوياً

SSN في حالة السفر

داخل الاتحاد الأوروبي

تستفيد من الرعاية الصحّية في كل دول الاتحاد عبر Tessera Europea TEAM:

• Tessera Sanitaria الإيطالية تحتوي على TEAM في الخلف
• تغطّي الحالات الطارئة وغير المتوقّعة
• الرعاية بنفس شروط المواطنين المحلّيين

خارج الاتحاد الأوروبي

الـ SSN لا يغطّي الرعاية الصحّية خارج أوروبا. تحتاج إلى:

• تأمين سفر
• الدفع نقداً وطلب استرداد إذا كان ممكناً

الصحّة الإنجابية والأمومة

متابعة الحمل

• كل الفحوصات أثناء الحمل: مجاناً
• السونار: 3 إلزامية + إضافية حسب الحاجة، مجاناً
• دروس ما قبل الولادة: في كل ASL، مجاناً
• الولادة في المستشفى: مجاناً
• المتابعة بعد الولادة: مجاناً

منع الحمل والإجهاض

• وسائل منع الحمل: متاحة في الصيدليات بوصفة
• الإجهاض (IVG): قانوني حتّى 90 يوماً + لاحقاً لأسباب طبية، مجاناً في المستشفيات العامّة
• Consultorio Familiare: مراكز للاستشارة العائلية، مجانية وسريّة

الصحّة العقلية

SSN يقدّم:

• CPS (Centro Psico-Sociale): مراكز الصحّة العقلية
• زيارات مع الطبيب النفسي (Psichiatra): مع وصفة من طبيب الأسرة
• جلسات مع الـ Psicologo: محدودة في SSN، تتطلّب وصفة وانتظاراً
• Bonus Psicologo: دعم حكومي لجلسات نفسية خاصّة (تحت ISEE معيّن)

SSN للأطفال

إيطاليا تعطي رعاية ممتازة للأطفال:

• Pediatra di Libera Scelta (PLS): طبيب أطفال خاصّ لكل طفل دون 14 سنة
• كل الفحوصات والزيارات والأدوية: مجاناً
• التطعيمات الإلزامية: مجاناً
• الإسعافات والمستشفى: مجاناً

الأدوية والصيدليات

أنواع الأدوية في إيطاليا

الفئة	الوصف	الدفع
Fascia A	أدوية أساسية بوصفة	مجاني (مع Ticket صغير في بعض المناطق)
Fascia C	أدوية بوصفة لكن غير مدعومة	الكامل من المريض
Fascia H	أدوية المستشفى فقط	المستشفى يدفع
OTC / SOP	أدوية بدون وصفة	الكامل

الصيدليات (Farmacie)

• تفتح عادةً 9:00-13:00 و 16:00-19:30
• كل مدينة لديها Farmacie di Turno: مفتوحة 24 ساعة وعطلات نهاية الأسبوع
• الصيدليات أيضاً تقدّم: استشارات صحّية، قياس الضغط، تحاليل بسيطة

الأدوية العامّة (Generici)

كل الأدوية الإيطالية متاحة بـ:

• الاسم التجاري: من الشركة الأصلية، أغلى
• Generico / Equivalente: نفس المكوّن، أرخص بـ 30-50%

اطلب الجنريك من الصيدلي لتوفير المال.

الـ Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)

الملفّ الصحّي الإلكتروني:

• يحتوي على كل تاريخك الصحّي
• الوصفات، التحاليل، الزيارات، التطعيمات
• متاح للأطبّاء (بإذنك)
• يمكنك الوصول إليه عبر SPID على موقع منطقتك

للأجانب: حقوق خاصّة

STP (Straniero Temporaneamente Presente)

إذا كنت في إيطاليا بدون وثائق ولا تستطيع التسجيل في SSN، يحقّ لك:

• الرعاية الصحّية الأساسية: عبر بطاقة STP
• كل المستشفيات والـ ASL يقدّمون هذه البطاقة
• مجاناً أو بـ Ticket مخفّض
• تشمل: زيارات الأطباء، التحاليل، الأدوية الأساسية، المستشفى
• السريّة مضمونة: لا تُبلَّغ السلطات

ENI (Europeo Non Iscritto)

للمواطنين الأوروبيّين بدون TEAM وغير مسجّلين في SSN.

اللغة في المستشفى

مواقع رسمية

• وزارة الصحّة: salute.gov.it
• Tessera Sanitaria: sistemats.it
• Fascicolo Sanitario Elettronico: fascicolosanitario.gov.it
• لكل منطقة: ابحث "ASL + اسم المدينة"

الخطوة التالية: تعلّم كل ما يتعلّق بـ البطاقة الصحّية (Tessera Sanitaria) وكيف تحصل عليها.